我的马儿“涨筋”了，怎么办？

提起马匹常见的肢蹄病，熟悉马匹、热爱马术运动的朋友肯定会提到“涨筋”。我们平时所称“涨筋”具体是什么呢？

看上图，在马匹的第三掌骨（俗称管骨）后面有三根坚韧的软组织，黄色的是悬韧带、红色的是指深屈肌腱、在最外面黄绿色的是指浅屈肌腱。简单的说，“涨筋”是这三者中的任意一条，以及肌腱的腱鞘受损出现炎性肿胀。

上图中，左一是正常的马腿，左二是最常见的一种涨筋，左三的病变存在于下三分之一，左四的病变在中间，最后一个病变靠上。

肌腱韧带的损伤往往是由于突然承力过大导致其过度拉伸造成的。最新的研究显示，韧带肌腱在运动中也会出现温度过高的现象。当马匹在运动中体温达到40-41℃的时候，肌腱的核心温度可能已经达到44-45℃了。所以在运动后，要及时打开绑腿，通过慢走和水冲让肌腱韧带的热度慢慢降低。如果不及时打开绑腿，热量会持续积聚在肌腱，核心温度可达46-47℃，使得胶原纤维组织受损。如果这种情况老发生，肌腱会越来越脆弱，最后导致“涨筋”的出现。

当你发现你的马儿筋腱出现肿胀、发热的时候，无论这个时候它是否已经出现跛行，都应该立刻采取措施。在这个炎症急性期，通过受伤部位的血流会比之前大幅提高，随着血流而来的是众多会损伤胶原纤维的炎性因子。随后这些出血会形成微小的血凝块，这又阻碍了供血，使愈合变慢。通过用冰袋冰敷、夜里打绑腿和物理性降温加压能对控制炎性肿胀起到一定帮助。

此外，请第一时间请你的兽医过来，他会通过动态学检查和其他手段，比如B超探查来检查受伤的部位及严重程度，并第一时间制定治疗计划。

如果不通过任何介入式的治疗手段，一匹马筋腱的自我修复需要6-12个月。在这期间，不应该让马做高强度运动，也就是让它们“休息”半年到一年。在急性期过后，肿胀开始慢慢消退，在一两个月里，有些马匹就“看似好了”。然而，肌腱的修复是不会那么迅速的，往往很多骑手迫不及待地开始让马匹重新投入训练，这会造成马匹筋腱的损伤再次加重，甚至导致职业生涯就此完结。

小提示：一旦肿胀消退，就应该每天牵溜马匹，这样做可以防止粘连的产生，加快血液循环，以促进痊愈，并能保持马匹肌肉。

上图为受伤肌腱的B超显示，图右为正常对比。可见图左位于最上方的指浅屈肌腱体积变大（肿胀），中间出现深色区域（损伤）。B超检查在治疗筋腱软组织损伤中尤为重要，在整个治疗过程中，B超可以探查出病变部位的受损情况和恢复状况，兽医会根据B超探查的结果，制定下一步的治疗和恢复计划。

治疗“涨筋”的方法有很多，可以通过B超引导直接注射药物到受损部位、使用PRP等生物因子疗法、用强激光和冲击波加快损伤愈合、用中药内服加外敷以及用高大上的干细胞疗法等，兽医会根据病情，与主人的经济条件相结合选择治疗方法。

另外两个非常重要的修复方法——添加剂的补充和治疗性蹄铁的应用却经常被忽视。通过筋腱添加剂，可以补充一些重要的特定营养成分，如胶原蛋白、硫酸软骨素、黏多糖、硫酸葡萄糖胺、维生素A、维生素E、锌、铜和赖氨酸等。这些有效成分不仅可以强健肌腱韧带，减少受损几率，还可以促进修复，加快愈合。在肌腱损伤后的四到八周给予特定的肌腱韧带添加剂，有助于胶原蛋白修复。

小提示：提到添加剂，不仅要考虑到关节添加剂，韧带肌腱也不能忽略。

治疗性蹄铁的应用在筋腱损伤修复中有非常重要的作用。你知道吗，悬韧带、指深屈肌腱和指浅屈肌腱损伤所应用的蹄铁，各不相同！因为生物力学的不一样，兽医和钉蹄师会根据具体的损伤部位和情况，为马儿打造相应蹄铁。而它们共同的目的之一，就是减轻受损肌腱韧带的负担。