肌肉骨骼疾病是运动马最常见的问题，跛行是马临床医生面临的最具挑战性的问题之一。马出现跛行时，应给予止疼抗炎药，马厩静养、限制运动。马主常会问，难道只有这些办法吗？如何更有效地预防和应对跛行问题？ 现在越来越多的马主积极地探索各式各样的替代或补充方法来改善跛行情况，并减少再次受伤的风险，比如整骨、手法按摩、针灸、肌贴、光疗、精油、泥疗等。这些都可被称为整合医学。
针灸与光疗并施 近几年，随着世界上一些研究证据的支持以及人类运动医学复健领域的发展，马运动医学也开始逐渐接受并采用这些整合方法。特别是对于患有慢性问题（如关节炎、背痛、颈部僵硬）的运动马，马匹福利和运动表现都会受到严重影响。 通过针灸、整骨、激光、按摩等来维护这些马匹运动员，可以帮助防止运动损伤的恶化。但在最初诊断阶段，兽医仍然要先进行完整的临床检查和跛行检查，包括必要的影像学检查，以明确问题所在。
临床检查是不可或缺的步骤 01-针灸 Acupuncture 针灸，作为中国人最为熟悉的古老医学，已经在世界范围被广为使用，且有很多科学研究和证据证明了针灸作用原理及有效性。穴位位于神经末梢（血管神经）、肥大细胞、小动脉和淋巴管密集区域。针灸刺激穴位释放内啡肽达到止痛效果。对于马匹颈部和背部疼痛，除了以往的封闭治疗，针灸的效果同样立竿见影，且安全无副作用，是可以长期进行的治疗手段。
普通针灸配合微电流刺激的“电针法” 在临床上，我也会采用穴位探查辅助跛行诊断，并发现潜在的内科疾病。比如背部的某些穴位触诊敏感，可能说明马飞节或膝关节有疼痛，也有些敏感位置提示马可能有胃溃疡，或者训练压力过大导致的肝郁。 我会结合草药和针灸，一两周后效果明显可见。针灸还能减少抗炎药或关节药物的使用，保障马匹安全参赛，特别是在国际马联（FEI）级别的比赛中，针灸治疗可以在比赛期间进行，也适用于耐力赛后需立即治疗的急性情况。
精确地找到穴位很重要 02-整骨疗法 Osteopathy 是近几年兴起的马匹复健疗法，通过手法调整身体结构之间的关系，释放限制，使身体恢复应有的平衡，让身体自愈。使得关节、骨骼肌肉和肌腱韧带恢复到最佳的运动范围。整骨可以减少马匹疼痛，恢复运动表现，改善关节活动范围。
比如常规医学很难解决的荐髂关节疼痛，或者只有手术才能解决的背部棘突吻合，肌腱韧带损伤中遇到的粘连情况，都可以通过整骨疗法得到改善。健康马定期的手法护理也能起到预防运动损伤的作用。 03-脊椎治疗 Chiropractic 脊椎治疗也是一种手法治疗，通常称为“脊柱调整”，其目标是确保所有脊柱之间平滑、协调运动，以优化脊柱关节的神经肌肉功能。关节活动受限可导致功能障碍，可以通过脊椎调整来纠正，这是在特定关节平面上进行的低振幅、高速度的推力。
脊椎治疗师往往需要站到椅子上 通俗来讲，就是我们经常见到的理疗师掰着脖子“嘎巴”一下，有弹响的治疗。有的人理解整脊是将错位的骨头恢复位置，这是错误的！脊椎调整是为了恢复关节的最佳活动范围，从而减轻周围神经和软组织炎症和压力。 04-激光疗法 Laser therapy 激光疗法是一种光疗法，用于刺激组织修复和疼痛管理。聚焦的红外线和红光刺激皮肤表面及以下的组织。在光生物调节中，能促进细胞再生、胶原蛋白生产以进行组织修复，还可以改善循环。在针灸敏感的马匹上，也可以利用激光照射穴位起到针刺作用。
微微下垂的脑袋表现出这匹马正在享受治疗 05-按摩 Massage 按摩疗法也是手法之一，调节局部血流和肌肉中的氧合，帮助缓解肌肉、关节、消化、呼吸和激素不协调。尤其可以帮助运动后肌肉恢复，排出代谢毒素。按摩还可以调节马匹情绪，缓解比赛训练带来的压力。
正确的按摩会让马得到身心放松 06-肌贴 Kinesiology tape 近 10 年流行起来的一种高弹力黏性绷带，根据不同治疗目的，贴在肌肉或关节周围，通过对皮肤的提拉，刺激皮下本体感受器，中枢神经释放信号，达到缓解疼痛，提高肌肉和关节的活动范围、促进淋巴和血液循环。肌贴简便易操作，可以在日常训练中广泛使用，防止运动损伤、支持肌肉发力，恢复关节活动范围，训练或比赛后缓解肌肉疼痛等。
肌贴有I形、Y形、爪形、灯笼形等，上图中的肌贴均为Y形 文/周媛 排版/刘桐溪 |
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